病毒性肝炎防控知识 

7月28日是第十个“世界肝炎日”，今年的宣传主题是"积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害"。为进一步提升公众对病毒性肝炎的认识，普及肝炎防控知识，号召大家通过接种疫苗、早期筛查和规范治疗等措施战胜病毒性肝炎，下面带大家了解下毒性肝炎防控小知识。

1、什么是病毒性肝炎?

病毒性肝炎是指由肝炎病毒引起的，以肝脏炎性病变为主要临床特征的感染性疾病，具有传染性强、传播途径复杂、流行广泛、危害严重等特点。目前常见的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。

2、病毒性肝炎有哪些危害?

甲肝和戊肝多为急性发病，无症状感染常见，预后良好，但是会对个人造成身体损害，也会对家庭和社会造成严重的经济负担。
    乙肝和丙肝的病程复杂，易迁延为慢性肝炎，并可发展为肝硬化或肝癌，危害较大。
    3、病毒性肝炎是如何传播的?

甲肝和戊肝经粪-口途径由消化道传播。1.食用被含有甲肝病毒或戊肝病毒的粪便污染的食物或水，可感染甲肝或戊肝，水源或食物被污染可引起暴发流行。2.海产品如贝类、虾、蟹类等受到甲肝病毒或戊肝病毒污染后也可造成感染。3.通过被污染的手或用具，或通过苍绳、蟑螂等的媒介也可造成甲肝或戊肝病毒传播。
    乙肝和丙肝经血液、母婴和性传播。输入被乙肝病毒或丙肝病毒污染的血液及血液制品，使用未经严格消毒的注射器和针头或共用注射器和针头(如经静脉或肌肉注射毒品等)，使用未经严格消毒的侵入性检查/手术器具或美容器具(如文眉、文身、割双眼皮、穿耳孔等)，共用剃须刀或牙刷等可能造成皮肤或黏膜微小伤口的物品，与感染者进行无保护性行为等均可感染乙肝病毒或丙肝病毒；携带病毒的孕产妇可将病毒传染给新生儿。

丁肝需要在感柒乙肝的基础上才能感染，传播途径与乙肝相似。

4、如何预防甲型肝炎?

接种甲肝疫苗可有效预防甲型肝炎。常用甲肝疫苗有甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗。甲肝减毒活疫苗只需接种1剂次，甲肝灭活疫苗接种2剂次，两剂间隔≥6个月。
    养成良好的个人卫生习惯也是预防甲肝的有效措施，如饭前便后洗手，不饮生水，不吃生食等，可防止“病从口入”

哪些人需要接种甲肝疫苗?

甲肝疫苗已纳入我国扩大国家免疫规划，对18月龄儿童给予免费接种。此外，其他有感染风险的人以及食品生产经营从业人员、托幼机构工作人员、工厂、学校、养老院等集体生活人员等重点人群也应接种甲肝疫苗。

5、如何预防戊型肝炎？

接种戊肝疫苗可有效预防戊型肝炎。我国戊肝疫苗为基因重组疫苗，适用于16岁以上人群，可按“0，1，6月”免疫程序接种。1.养成良好的个人卫生习惯也可有效预防戊型肝炎，如饭前便后洗手，不饮生水，不吃生食等。2.接种疫苗。

6、哪个年龄组感染乙肝病毒危害更严重?

感染乙肝病毒时年龄越小，转化为慢性病毒性肝炎的风险越高。在国产期和婴幼儿时期感染乙肝病毒者中，分别有90%和25%~30%将发展成慢性感染，而5岁以后感染者仅有5%~10%发展为慢性感染。慢性乙肝患者每年约有2%~10%发展为肝硬化，进而发展为肝细胞癌。
    我国肝硬化患者中，50%~60%与乙肝病毒感染有关；肝细胞癌中，80%~90%与乙肝病毒感染有关。

7、接种乙肝疫苗可以预防乙型肝炎吗?除了接种乙肝疫苗外，还有哪些措施可以预防乙型肝炎？

接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的方法。乙肝疫苗不仅能预防乙型肝炎，还能预防因乙肝病毒感染所致的肝硬化和肝癌，是全球公认的第一个预防癌症的疫苗。此外还能预防丁型肝炎。除了楼种乙肝疫苗外，针对乙肝病毒传播途径，做好个人防范，也是预防乙型肝炎的有效措施，如：拒绝毒品，不共用针具注射毒品；到正规医疗机构输血、使用血液制品、纹身、穿刺、口腔诊疗等；不与他人共用剃须刀、开刷等可能引起出血的个人用品；正确使用安全套，避免不安全性行为等。

8、哪些人需要接种乙肝疫苗?

乙肝疫苗最优先种对象为新生儿、其次为婴幼儿。我国的扩大国家免疫规划要求新生儿出生后24小时内及时接种首针乙肝疫苗，未接种者应及时补种。

其他未接种过乙肝疫苗、未感染乙肝病毒人群也应接种乙肝疫苗。尤其是乙肝病毒感染高风险人群，如医务人员、经常接触或暴露血液人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、职业易发生外伤者、乙型肝炎病毒表面抗原阳性者家庭成员、多性伴者等。

9、怎样保证乙肝表面抗原阳性的孕妇分娩健康宝宝?

乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇在妊娠或分娩的过程中，有可能将乙肝病毒传染给胎儿或新生儿。所有孕产妇分娩前都应开展乙肝表面抗原筛查，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，应在出生后24小时内尽早接种首针乙肝疫苗，同时注射乙肝免疫球蛋白，并按照乙肝疫苗免疫程序完成后续剂次接种，并在完成最后一剂次乙肝疫苗后开展乙肝表面抗原和抗体检测，对于未产生保护性抗体的儿童，再接种三针乙肝疫苗。体内乙肝病毒载量较高的孕产妇，可在专业医师指导下接受规范的抗病毒治疗。

10、日常工作、学习和生活接触会传播乙肝病毒吗?

乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播。日常工作、学习和生活接触如握手、拥抱、在同一办公室工作、共用办公用品、住同一宿舍不会传播乙肝病毒。在同一餐厅用餐及共用厕所等无皮肤破损或无血液暴露的接触不会传播乙肝病毒。

11、如何知道自己是否感染了乙肝病毒?

可到正规医疗机构进行乙肝血清学检测，辅助判断感染状态及免疫保护状态。检测指标通常为乙肝“两对半”，即乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒E抗原、乙肝病毒E抗体、乙肝病毒核心抗体。如果乙肝病毒表面抗原阳性，表明感染了乙肝病毒，需要到传染病(肝炎)门诊进一步开展疾病诊断和治疗；如果乙肝病毒表面抗原阴性、乙肝病毒表面抗体阳性，表明具有保护性抗体，不会感染乙肝病毒；如果乙肝病毒表面抗原和乙肝病毒表面抗体均阴性，表明未感染乙肝病毒、也无保护性抗体(易感者)，建议接种乙肝疫苗。

12、如何知道是否感染了丙肝病毒?

可到传染病院、县级及以上综合性医院进行丙肝血清学检测和核酸检测，即可知道是否感染丙肝病毒。一般可先进行丙肝抗体检测若抗体阳性，说明感染或感染过丙肝病毒。对于抗体阳性者需进一步进行核酸检测，如核酸阳性就说明体内有丙肝病毒存在，可以确诊为丙肝。

13、哪些人需要进行丙肝血清学检测?

曾接受过血液(血液制品)、其他人体组织(细胞)成分治疗或器官移植者，有血液透析史、注射史、其他如手术、腔镜、内镜、穿刺、导管、插管、口腔诊疗、针灸、美容、纹身、修脚等有创操作史者，有既往有偿供血史者，有共用针具注射毒品史者，有职业暴露史者，有与丙肝病毒感染者密切生活接触史(如共用牙刷、剃须刀等)者，有与丙肝病毒感染者无保护的性接触史者，出生时其母亲为丙肝病毒感染者等，均需进行丙肝血清学检测，以便早诊断，早治疗。

14、慢性乙肝患者能彻底治愈吗?

目前尚无能够彻底清除体内乙肝病毒的有效药物。但是，现有抗病毒药物可有效抑制乙肝病毒复制，延缓或减少肝脏损害，减少肝硬化、肝癌的发生。
    对自身感染状态不明者，尤其是有过输血、 创伤性治疗、共用注射器、多性伴、器官移植、使用消毒情况不明的器械纹身、纹眉、修脚等行为的人员，建议主动到正规医疗机构进行乙肝血清学检测，了解自身感染状况，做到早发现、早诊断、早治疗。一旦诊断为慢性乙肝，治疗时应进行规化
抗病毒治疗，严格遵从医嘱，切忌自行停药或轻信虚假广告。

15、可以通过接种疫苗预防丙肝病毒感染吗?

目前，丙肝疫苗尚未研发成功。需通过控制传染源、切断传播途径等其他措施，有效预防丙肝病毒传播。

16、丙肝患者能治愈吗?

通过2-3个月的规范抗病毒治疗，95%以上的丙肝患者可以治愈。

17、入学、就业体检中必须开展乙肝项目检测吗?

2010年人社部下发通知，各级各类教育机构、用人单位在公民入学、就业体检中，不得要求开展乙肝项目检测，不得要求提供乙肝项目检测报告，也不得询问是否为乙肝表面抗原携带者。
    各级医疗卫生机构不得在入学、就业体检中提供乙肝项目检测服务。各级各类教育机构不得以学生携带乙肝表面抗原为理由拒绝招收或要求退学。除国家卫生健康委员会核准并予以公布的特殊职业外，用人单位不得以劳动者携带乙肝表面抗原为由予以拒绝招(聘)用或辞退、解聘。

18、我国乙肝防控现状如何?

我国实施乙肝疫苗预防接种为主的综合防治策略，控制乙肝取得显著成效，尤其儿童乙肝防控工作取得了举世瞩目的成就。2014年全国乙肝血清流行病学调查数据显示，1-4岁人群HBsAg流行率为0.32%，与2006年(0.96%)相比下降了66%，5-14岁的青少年乙肝表面抗原流行率降到了0.94%，与2006年相比下降了61%，提前实现了世界卫生组织西太区乙肝控制的目标。 但同时，我国病毒性肝炎防控形势依然严峻，2019年中国原发性肝癌临床登记调查报告，乙型病毒性肝炎感染最为常见，占到92.05%，2019年全国法定传染病报告病毒性肝炎病例中乙型肝炎报告发病数依旧居首位。慢性病毒性肝炎患者基数较大，急性病毒性肝炎时有发生。防治病毒性肝炎是全社会的共同责任，需要部门密切协作和社会公众的理解、参与及支持。（赵秀蕾）