这次霍乱会大流行吗？别乱！

    7月11日，湖北省武汉市武昌区卫生健康局、武汉大学先后通报了武汉大学出现一例霍乱病例的相关情况。

霍乱是什么疾病呢？

    霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，属于我国法定甲类传染病。距今为止，霍乱在全球范围内共引发了7次大流行，共导致数千万人死亡。霍乱，是一个似乎更常见于文学作品和历史书中的疾病，很多人或许因此未能意识到它的严重性——我国仅有的两个甲类传染病之一，另一个甲类传染病为鼠疫。（甲类传染病传播性强，致死率高，属于国家强制管控的烈性传染病。新型冠状病毒肺炎则为低一级的乙类传染病。）

感染霍乱后有哪些症状？

    霍乱主要通过粪口途径传播，由被感染者食用被霍乱弧菌污染的水或食物所引起。霍乱在人群中普遍易感，潜伏期一般为2~5天。感染霍乱弧菌后，主要危害在于患者可在短时间内频繁腹泻、快速脱水进而死亡。确诊和疑似病例应严格隔离，同时对患者生命体征进行监测，并进行补液、纠正电解质紊乱、抗菌和止泻等治疗。

霍乱如何传播？

    霍乱的传染源为病人和带菌者（没有临床表现，但粪便中能检出霍乱弧菌），其中轻型和隐性感染的病人传染性容易被忽视，不及时隔离治疗，在疾病传播上起着重要作用。剧烈腹泻往往对人体造成较大危害，会出现脱水等症状，迅速导致生命危险。霍乱是一种肠道传染病，可有效预防和治疗。

这次的霍乱疫情会大规模传播吗？

     对此，中国疾控中心传染病预防控制所所长阚飙表示：“本次疫情出现大规模传播的可能性非常低，在现代化的城市，下水道是相对封闭的系统，污水经过处理，自来水都是经过消毒处理的，霍乱的传播途径因此受到了极大限制。”

大家要如何预防霍乱呢？

    1、首先要养成良好的卫生习惯，用肥皂或含酒精的洗手液洗手，特别是在上厕所后和处理食物前。此外，饮用煮沸或消毒的瓶装水，吃完全煮熟的食物，避免食用不熟海鲜等。

    2、接种霍乱疫苗是预防控制传染病的最经济有效的手段。

    接种对象：≥2岁的儿童、青少年和有接触或传播危险的成人。接种方式：口服

    接种方法：初免口服3次，分别于0、7、28天口服。接受过免疫的人员，可视疫情于流行季前加强一次

这种吃出来的肝炎——戊肝，更应重视！

    饭前便后洗手、不时生食等习惯可用于预防霍乱等疾病，但对于同样急性起病的另一种消化道传染病——戊型肝炎，却是无可奈何！最新研究表明：一般的加热和高盐腌制可能无法灭活戊型肝炎病毒(HEV)，大部分酒精类消毒剂也无法灭活(HEV)。

那么戊型肝炎是什么疾病呢？

    戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)感染引起的急性病毒性肝炎，同甲型肝炎、乙型肝炎一样，属于我国乙类法定传染病。你可能不常听说戊型肝炎这个“沉默的杀手”，但在我国的急性肝炎患病情况中，戊型肝炎死亡率已连续15年远超甲型肝炎，需引起重视。

    消化道传播是HEV最常见的传播途径，不论是三分熟的牛排、“七上八下”的火锅、日料刺身和生腌海鲜等半生食佳肴，还是图方便省事点了一份外卖，甚至是自己家的菜刀菜板切过生肉又切了水果，都可能导致戊型肝炎“病从口入”。此外，HEV还可经血液传播、母婴传播和日常生活接触传播。

    戊型肝炎患者一经确诊，需隔离至发病3周后。部分患者会引起腹痛、恶心呕吐、发热乏力和黄疸等症状，症状明显和有黄疸者应卧床休息，饮食清淡，可适当补充维生素，辅以药物对症及恢复肝功能治疗，一般不采用抗病毒治疗。

    以下几类人群，更要谨防戊型肝炎病毒的感染：

    基础肝病（如肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化）患者合并患戊型肝炎之后，会增加肝衰竭和肝癌的风险，且病死率可达20%；

    老年人免疫力低下，合并患戊型肝炎后病情重，住院时间平均长达26天，病死率高；

    育龄期女性更要多加注意，孕期患戊型肝炎可发展成重型肝炎和肝衰竭，孕晚期患戊型肝炎死亡率可达10%~50%，而且孕妇感染戊肝病毒后，可母婴垂直传播给胎儿，比例高达36.9%，导致胎儿急性戊型肝炎，还可造成胎儿畸形、早产流产、死胎死产等严重后果。

助力2030消除病毒性肝炎，预防先行！

    目前尚未批准任何特定药物用于治疗戊型肝炎，所以要更加重视它的预防。上文提到的日常防护措施效果差，更有效的预防还是接种重组戊型肝炎疫苗。

    中国肝炎防治基金会《戊型病毒性肝炎防治教育手册》建议：重组戊型肝炎疫苗的接种对象为16岁及以上易感人群，推荐用于HEV感染的高风险人群，如慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人、学生或部队官兵、餐饮业人员、畜牧养殖者、疫区旅行者等。疫苗接种标准程序为0、1、6月程序，即接种第1针戊肝疫苗后，间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。接种部位为上臂三角肌肌内注射。疫苗1年内保护率达100%，保护期长达30年，安全性高，接种后不良反应少。

    对于肝炎的预防，健康中国2030提出：接种疫苗（如肝炎病毒疫苗、人乳头瘤病毒疫苗）可以避免感染相关的细菌和病毒，从而预防癌症的发生。值此2022年世界肝炎日之际(2022年7月28日)，世卫组织也强调“让肝炎防治服务更加贴近你我”，而重组戊型肝炎疫苗在属地预防接种门诊就可以预约接种，不需要去专科医院挂号排队，接种便捷，预防效果好。

    从新冠疫情，到不久前的不明原因儿童肝炎，再到当下的霍乱病例，无一不证明人类与传染病的斗争还要继续。在这场斗争中，提升我们每个人的防控意识至关重要，“每个人都是自己健康的第一责任人”。疫苗是有效安全且人人可及的预防措施，而戊型肝炎就在你我身边，在餐桌上“伺机而动”，行动起来，了解更多疾病知识，接种疫苗保护自己和家人，共同打造一个没有肝炎的世界。